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　　如何让基层群众在县域就能得到较好的医疗服务，实现分级诊疗、县域就诊率90%的目标？在卫生综合改革试点中安徽省推广建立“县域医联体”，并且出台了多方面的政策措施予以扶持。近日，由 省医改办、省卫生计生委、省人社厅、省财政厅、省物价局联合出台的开展县域医疗服务共同体试点工作的指导意见下发。
　　根据改革意见，由县级卫生计生部门统筹规划县域内县乡两级医疗机构，组建2-3个县域医联体，服务范围覆盖全县城乡居民，各成员单位的财政补偿政策和政府投入方式不变。“如一个可以由县医院牵头，另一个由中医院牵头，各带几个乡镇卫生院，从而形成既联合又竞争的县域医疗大环境。”安徽省卫生计生委主任于德志说。
　　在县域医联体内，实行分级诊疗，县级医院与中心（乡镇）卫生院实行双向转诊。一般常见病应在中心（乡镇）卫生院诊治；轻度疑难复杂或急性期的常见病，应由县级医院派专家现场指导乡镇卫生院就地治疗；受乡镇卫生院技术条件所限难以诊治的，应转往县级医院诊治。村卫生室和中心（乡镇）卫生院转来的病人，县级医院应优先安排入院。
　　鼓励在县域医联体内建立统一的检验、影像、病理等中心，实行大型设备统一管理、共同使用，在县域医联体内检验检查结果互认，减少重复检验检查。
　　利用医保支付的经济杠杆，改革医保基金对县域医联体的伟德betvlctor网页版的支付方式，实行按人头总额预算包干，超支原则不补，结余全部留用。引导县域居民养成有序就医、履约转诊的习惯，形成逐级转诊制度，试点阶段可实行“软签约”，县域医联体推出优惠措施，吸引居民签约。参保（合）居民首诊应在与之签约的县域医联体成员单位就医。
　　调整中心卫生院编制结构，公共卫生人员按服务人口规模核定后，其余编制原则上应全部用于医疗岗位。对2013年12月31日前进入县域医联体牵头单位（县级公立医院）的在岗不在编人员中，具有执业医师资格和医药卫生类大专以上学历的，经审核确认并公示后，以县（市、区）为单位统一组织考试、考核，合格者可安排到相应岗位空缺的乡镇卫生院工作，纳入乡镇卫生院编制和岗位管理。
　　医联体内，牵头的县级医院要通过定期委派骨干医生到基层成员单位坐诊、巡诊、定点帮扶等方式，提高基层成员单位的医疗服务能力。力争到2017年全省1/3的中心卫生院达到二级综合医院水平。
　　（来源: 中安在线-新安晚报  原标题：我省推广“县域医联体”让基层共同发展  2015.04.28）